Лечение кетоацидотической комы и сахарного диабета

Кетоацидотическая кома – состояние требующее срочной госпитализации. Появляется оно в результате нарушения режима приема антидиабетических средств. Также возможными причинами появления комы могут быть болезни: пищевая токсикоинфекция, фурункулез, пневмония. Чем быстрее будет организовано лечение больного, тем лучше будет исход болезни. При госпитализации больного в первую очередь срочно определяют сахар крови и ацетон мочи. Далее, как правило, назначают инсулин в количестве четырех инъекций в течение дня. Антидиабетические средства, которые принимались больным ранее, отменяются. Начальная доза инсулина при этом составляет 20 ед. Следующую дозу назначают в соответствии с состоянием больного. Если в течение суток до госпитализации больным уже была введена его обычная доза инсулина, то назна ... Читать дальше »

Малярийная кома

Малярийная кома - тяжелое осложнение, которое сравнительно часто встречалось в прошлые годы в очагах малярии. Наступает оно внезапно, хотя полное коматоз­ное состояние развивается, проходя несколько этапов - сонливости, ступора и комы. Надо предупреждать развитие коматозного, состояния на ранних этапах.

Врача скорой помощи (вызывают обычно тогда, когда , болъной уже находится в бессознательном состоянии. Клиническая картина малярийной комы развивается бурно и часто приводит к смерти в течение первых двyх суток. Вообще говорит Тареев, болезнь продолжается в среднем не больше 4~5 дней, считая от момента рез­кого изменения обычного течения малярии к худшему. Очень важно распознать наступление комы возможно раньше, еще до развития полной клинической картины. Чем раньше начато энергичное лечение, тем лучше прогноз. Некоторые считают, что и самая активная терапия при уже развившемся коматозном состоянии вряд ли может спасти больного. Тареев, отдавая д ... Читать дальше »